Риносептопластика

Проблема пациента

Пациентка с детства плохо дышала через нос: после травмы перегородка осталась искривлённой, ночью приходилось дышать ртом. Параллельно мешали горбинка и опущенный кончик — профиль выглядел тяжелее, чем хотелось.

1. Стойкое затруднение дыхания с одной стороны, сильнее ночью и при нагрузке.
2. Горбинка на спинке и ощущение, что кончик «смотрит вниз».
3. Лёгкая кривизна спинки, заметная в анфас после старой травмы.
4. Сосудосуживающие капли давали короткий эффект: нужна была одна операция и на дыхание, и на форму.

Этапы решения

1. 01

   Консультация и план

   Осмотр, обсуждение желаемой формы и проверка дыхания. Врач объясняет, что даст выпрямление перегородки и какие изменения спинки и кончика реалистичны для этой анатомии.

2. 02

   Обследование

   Анализы, при необходимости КТ носа и пазух, осмотр анестезиолога. За две недели до операции согласовывают отмену препаратов, которые влияют на свёртываемость.

3. 03

   Операция

   Под анестезией хирург выправляет перегородку, убирает горбинку, приподнимает кончик и выравнивает спинку. Дыхание и профиль собираются за одно вмешательство.

4. 04

   Стационар и фиксация

   Наблюдение в клинике, наружная фиксация примерно на 10 дней, рекомендации по уходу. На следующий день обычно можно ехать домой, если врач не решит иначе.

5. 05

   Контроль результата

   Снятие фиксации и осмотры. Дыхание оценивают после схода отёка слизистой, окончательный контур спинки и кончика — через несколько месяцев.

Что получили

• Дыхание через обе стороны носа, без привычки спать с открытым ртом
• Ровная спинка без горбинки
• Приподнятый, более собранный кончик
• Естественный профиль без ощущения «чужого» носа

Результат

После снятия фиксации дыхание стало свободнее, отёк постепенно ушёл. Спинка выглядит ровнее, кончик выше, профиль спокойнее. Пациентка отмечает, что нос наконец «свой» — и снаружи, и по дыханию.